Dermatologia

Laser de CO2 Fracionado

Os aparelhos de laser CO2 são capazes de remodelar a superfície cutânea sem causar queimadura. Seu uso embasa-se na teoria da Termólise Seletiva onde a luz interage com alvos especiais, liberando calor necessário para mudanças especificas sem grande inflamação ou necroses residuais nas áreas vizinhas.

O laser ideal para esse procedimento tem complemento de onda de 10.600Mn (radiação infravermelha) e grande afinidade com a água. O laser de CO2 não apresenta toxidade para o organismo e a dor é variável.

O envelhecimento cutâneo ocorre pela suposição de varias alterações, como envelhecimento intrínseco, fotoenvelhecimento, rugas de expressão e flacidez. A ação ablativa do laser, vaporizando a epiderme, elimina preferencialmente os sinais superficiais do fotoenvelhecimento, como:

  • Manchas
  • Queratoses
  • Rugas finas
  • Alterações de expressão

Além dessas características, o tratamento com laser CO2 também promove o estimulo a produção do colágeno.

Indicações:

  • Envelhecimento facial (melanose solar, queratose seborreica, queratose actínica)
  • Cicatrizes de Acne
  • Envelhecimento de mãos e pescoço
  • Hiperplasia Sebácea (aumento no tamanho das glândulas sebáceas)
  • Xantelasma (lesões que originam depósitos de gordura nas pálpebras com cor amarelada)
  • Angiofribroma (erupção cutânea de manchas avermelhadas ou inchaços que aparecem no nariz e bochechas)

A cor da pele é importante na indicação do laser CO2. Peles tipo I a III tem resultados mais satisfatórios (peles claras são as melhores para a realização deste procedimento, pois tem menor tendência para manchar). Outros tipos de pele devem ser bem selecionadas e preparadas para evitar hiperpigmentação no pós-operatório.

A melhor idade pode variar entre 40 a 65 anos, com alterações importantes de foto envelhecimento, rugas marcantes, perorais e orbitais e grau moderado de flacidez.

Na cicatriz de acne o resultado dependerá de vários fatores (superficiais, profundas, distensíveis ou não). O ideal é sempre associar a outros procedimentos.

É necessário preparar a pele com substancias especificas para diminuir complicações e ter um resultado favorável.

Contra Indicações:

  • Pacientes com Doenças Cardíacas, Respiratórias, Imunossupressoras.
  • Pacientes com grande sensibilidade à luz ou portadores de dermatoses, como vitiligo, psoríase, (licites e colagenases).
  • Indivíduos tratados com isotretinoína aproximadamente nos últimos 12 meses
  • Pacientes fumantes são potencialmente complicados no pós-operatório.
  • Infecções na pele
  • Pacientes com histórico pregresso de herpes: necessário a profilaxia.

Complicações:

As complicações são raras quando respeitadas as contra indicações formais e os paramentos adequados a cada unidade anatômica. Elas podem ser tratadas e geralmente eliminadas, com exceção da hiprocromia. Complicações que podem ocorrer:

  • Eritema persistente com duração de até 03 meses é um efeito colateral comum.
  • Hiperpigmentação
  • Hipopigmentação
  • Acne
  • Milio
  • Dermatite de contato
  • Herpes simples
  • Cicatriz hipertrófica
  • Candidíase
  • Ectrópio

 

Áreas indicadas

  • Rosto

 

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